L'Actualité en Recherche Clinique
A la une cette semaine

La prescription sur logiciel réduit les erreurs de prescription
Les médecins qui établissent leur prescription grâce à des systèmes de prescription électronique peuvent réduire de manière significative les erreurs de médicament.
Ce constat est issu, certes d'une étude américaine mais ces résultats sont reproductibles à d'autres pays.
Les chercheurs de l'université médicale de Weill Cornell à New York City ont constaté que parmi 12 praticiens généralistes, les six qui avaient adopté la « e-prescription » ont réduit leurs erreurs de prescription par presque un facteur 7 sur un an (de 42 % à 6%) par rapport à la prescription sur papier.
Les erreurs commises sur papier les plus courantes sont : donner à des patients la dose fausse, une durée erronée d'utilisation ou des indications incorrectes.
Cette étude est publiée dans le journal General Internal Medicine
Source: General Internal Medicine
Les news
Le grand public peut se plaindre souvent que les médias, en matière de cancer, s'inclinent plutôt vers les mauvaises nouvelles.
Or une étude américaine vient de démontrer, en matière de communication relative au cancer, que la la plupart des articles dans les journaux et les magazines se révèlent être optimistes.
Les auteurs de l'étude ont constaté que les articles mettaient en valeur le traitement et la survie, avec une moindre attention accordée à la mort, l'échec du traitement, les événements indésirables et les soins palliatifs de fin de vie.
L'équipe de l'Université de Pennsylvanie a analysé 436 histoires relatives au cancer publiées dans huit grands journaux et cinq magazines nationaux entre 2005 et 2007. Les articles portaient sur le cancer du sein (35 %), le cancer de la prostate (presque 15 %), alors que 20 % parlaient du cancer en général.
Il y a eu 140 histoires (32 %) qui ont mis en valeur des patients guéris et survivant à leur maladie, 33 histoires (7,6 %) relatifs à plusieurs patients qui mouraient ou étaient morts du cancer, et 10 articles (2,3 %) qui se sont concentrés sur la survie e...
>>Lire la suite>>Source: Archives of Internal Medicine.
En ajoutant un fibrate à une statine, il n'est fourni aucune protection supplémentaire contre la crise cardiaque, l'AVC et le décès cardiaque chez les patients diabétiques de type 2, selon des données d'une grande étude américaine qui va être présentée à la réunion annuelle de l'American College of Cardiology.
L'étude réalisée par le National Institutes of Health, a été mise en place pour voir si l'association des deux traitements pourrait réduire la maladie cardiaque et les événements connexes chez des patients diabétiques particulièrement à à haut risque présentant des problèmes cardiaques sérieux de coeur dus à des facteurs de risque supplémentaires, tels que l'obésité et l'hypertension.
Dans l'essai qui a concerné 5.518 patients, tous les part...
>>Lire la suite>>Source: American College of Cardiology
Les hommes souffrant de maladie cardiovasculaire et en même temps de dysfonctionnement érectile ont un plus grand risque pour faire une crise cardiaque, un AVC, un arrêt du coeur et un décès. Le dysfonctionnement érectile est un facteur de risque indépendant pour la maladie cardiovasculaire.
L'étude qui conclut à ces résultats a été conduite par le Dr. Michael Bohm, Président de médecine interne dans le service de cardiologie et de soins intensifs de l'université de Sarre en Allemagne. Il a rassemblé des données sur 1.519 hommes inclus partout dans le monde qui ont participé à un des deux essais de maladie cardiaque : ONTARGET ou TRANSCEND.
En fait, les chercheurs allemands ont constaté que les hommes ayant une maladie cardiovasculaire et un dysfonctionnement érectile avaient 1,9 fois plus de risque de mourir de la maladie cardiovasculaire, 2 fois plus de risque d' avoir une crise cardiaque, 1,2 fois d'être hospitalisé pour un arrêt du coeur et 1,1 fois plus d'avoir un AVC.
L'état est publiée dans le journal Circulation.
Source: Circulation
Des patients cardiaques qui prennent un inhibiteur de pompe à protons (IPP) avec l'antithrombotique clopidogrel ont deux fois moins de risque d'être hospitalisés pour les ulcères hémorragiques que ceux qui prennent seul le clopidogrel.
La combinaison des drogues n'a pas augmenté le risque de problèmes cardiaques sérieux, selon l'étude, qui a été supportée par la Federal Agency for Healthcare Research and Quality and the National Heart, Lung, and Blood Institute.
Pour cette étude, les chercheurs de centre médical de Vanderbilt University ont analysé des données de presque 21.000 patients dans le programme du Tennessee Medicaid entre 1999 et 2005. Les patients étaient sous clopidogrel prescrit seul ou sous clopidogrel en combinaison avec un IPP.
Les résultats sont publiés dans le journal Annals of Internal Medicine.
Source: Annals of Internal Medicine
Dans une des dernières news nous avions annoncé que la vitamine D aide à lutter contre les infections.
Une nouvelle étude suggère qu'un apport supplémentaire en vitamine D pourrait provoquer une diminution du risque de maladie cardiaque parmi les personnes qui ont des taux faibles.
Les chercheurs de l'institut Intermountain Medical Center Heart Institute à Murray (Utah) ont montré dans deux nouvelles études que la supplémentation de la vitamine D peut réduire le risque de maladies chroniques.
« La thérapie de remplacement de la vitamine D a été longtemps associée à la réduction du risque de fractures et les maladies de l'os, » indique le Dr. J. Brent Muhlestein, auteur de l'étude. « Mais nos résultats prouvent que la vitamine D pourrait avoir des implications bien plus grandes dans le traitement et la réduction de maladie cardiovasculaire".
Les chercheurs ont constaté que les patients qui ont amplifié leurs niveaux de la vitamine D à au moins 43 nanogrammes par millilitre de sang ont réduit leurs fréquence de diabète, de crise cardiaque, d'arrêt du coeur, d'hypertension et de mala...
>>Lire la suite>>Source: American College of Cardiology
Les résultats d'une étude internationale ont fait tomber les espoirs que deux médicaments pourraient aider à empêcher le diabète et les problèmes qu'il entraîne chez les personnes de poids excessif.
L'étude, sponsorisée par NOVARTIS, a impliqué deux de ses médicaments : le Diovan (valsartan), un médicament antihypertenseur et Starlix (nateglinide), qui est prescrit dans le traitement du diabète de type 2.
La partie de l'étude à 5 ans concernant Starlix, a fait participé plus de 9.300 adultes de poids excessif. Les résultats montrent que la drogue n'a eu aucun bénéfice dans l'incidence du diabète nouvellement diagnostiqué, dans la réduction de la mort cardio-vasculaire ou des événements tels que la crise cardiaque, l'AVC et l'arrêt du coeur.
La partie de l'étude de Diovan a trouvé un effet modeste (14 %) en empêchant de nouveaux cas de diabète. Cependant, Diovan a conduit à aucune réduction des conditions cardio-vasculaires pour lesquelles le diabète est un facteur de risque important.
Les résultats de l'étude sont publiés dans le New England Journal de médecine, et présenté à la réunion annuelle d...
>>Lire la suite>>Source: New England Journal de médecine,
Un peu de plus de calcium dans votre régime pourrait vous aider à vivre plus longtemps.
Les chercheurs suédois ont constaté que les hommes qui ont consommé du calcium dans leur nourriture avaient 25% moins de risque de mourir pendant la décennie suivante que leurs pairs qui ont absorbé moins de calcium dans la nourriture. Aucun des hommes n'avait pris des suppléments calciques.
Pour étudier, le Dr. Joanna Kaluza et ses collègues du Karolinska Institute à Stockholm ont évalués plus de 23.000 hommes suédois âgés de 45 à 79 ans au début de l'étude et qui ont été suivis pendant 10 ans. Tous avaient rendu compte de leur régime au début de l'étude. Pendant les dix ans de l'étude, environ 2.358 participants sont morts.
Les consommations supérieures de calcium ont entraîné 25 % de baisse de risque de mort sous n'importe quelle cause et 23 % de baisse de risque de mort par maladie cardiaque, comparé à des hommes qui ont eu une moindre quantité de calcium dans leur régime. La prise de calcium n'a pas influencé de manière significative le risque de mort du cancer.
Les hommes dans le tiers supérieur de l'étude con...
>>Lire la suite>>Source: American Journal of Epidemiology
La société lilloise Naturalpha ouvre son centre de nutrition clinique (CNCN). Ce centre est destiné à tester sur des populations volontaires des produits, des compléments et des ingrédients alimentaires pour le compte d'industriels de l'agroalimentaire.
Dès ce mois de mars 2010 va démarrer une étude clinique sur le diabète et le contrôle de poids. D'une durée de 12 à 14 mois, cette étude est menée sur une population cible de 200 volontaires.
Avec ce centre, Naturalpha (25 personnes dont 5 au CNCN) renforce son positionnement dans le domaine de la nutrition santé.
Ce centre est implanté au sein de l'Hôpital Saint-Vincent-de-Paul du groupe hospitalier de l'institut catholique de Lille.
Source: Naturalpha
Du nouveau dans la lutte médicamenteuse contre les poux avec le résultat d'une étude française publiée dans le journal New England Journal of Medicine.
Les chercheurs de l'AP-HP et de l'Inserm ont conduit une étude clinique pour comparer l'efficacité d'un nouveau traitement oral (Ivermectine par voie orale) à celle d'un traitement anti-poux classique (malathion lotion 0,5%).
Pour cela ils ont administré deux fois à 7 jours d'intervalle l'un ou l'autre des produits à 812 personnes contaminées provenant de 376 familles.
L'ivermectine est un composé de la famille des avermectines qui agit en bloquant les neurotransmissions au niveau du cerveau des invertébrés.
Les résultats obtenus par les chercheurs sont probants : 95% des 398 des personnes ayant reçu l'ivermectine étaient débarrassés des poux 15 jours après le début du traitement contre 85% des 414 avec le malathion. L'ivermectine est une molécule qui existe déjà sur le marché. Elle est prescrite notamment dans le traitement de la gale.
Source: AP-HP et INSERM






